Le corps humain—c’est incroyable tout ce qu’on peut donner!
Informations et témoignages en regard des dons qui contribuent à améliorer ou à sauver des vies. Cliquez sur les images pour découvrir des informations sur les dons et la transplantation après décès et les dons possibles de son vivant.
Au Québec, comme ailleurs dans le monde, il existe deux types de dons d’organes potentiels : le don après détermination de décès circulatoire (DDC) et le don après détermination de décès neurologique (DDN), état dit de « mort cérébrale » ou encéphalique.
Il est possible de donner un rein ou une partie de son foie de son vivant. Le don vivant permet de réduire la période d’attente d’une greffe. D’autres dons, tels le don de sang et de cellules souches, sont également d’une importance capitale.
En ce moment, environ 800 personnes attendent une transplantation au Québec et plus de 4 000 au Canada.
Au cours des dernières années, en moyenne 180 donneurs ont permis plus de 500 transplantations chaque année. Le taux de survie des personnes greffées varie selon l’organe, mais se situe généralement entre 70 % et 90 %, et ce, 10 ans après la chirurgie.
Au Québec, c’est Transplant Québec qui est l’unique responsable de la coordination du processus du don d’organes.
Attribution des organes
L'attribution des organes s’effectue selon des protocoles rigoureux tenant compte de différents facteurs :
le groupe sanguin du donneur et du receveur potentiel;
la compatibilité des antigènes entre le donneur et le receveur potentiel;
le poids et la taille du donneur et du receveur potentiel;
le statut d’urgence médicale de la personne en attente d’un organe;
la date d’inscription du receveur sur la liste d’attente d’une transplantation.
Les personnes en attente d'une transplantation sont inscrites sur une liste unique gérée par Transplant Québec.
les maladies cardiaques congénitales (malformations présentes à la naissance)
TEMPS MOYEN D’ATTENTE AU QUÉBEC
285 jours
OPÉRATION
La greffe cardiaque consiste à retirer le cœur défectueux et les appareils implantables, comme le défibrillateur cardiaque ou le stimulateur cardiaque, et à les remplacer par un cœur sain provenant d'un donneur décédé.
DURÉE DE L’OPÉRATION
De 4 à 6 heures
DURÉE DE CONSERVATION
De 4 à 6 heures
FAITS INTÉRESSANTS
À la suite d'une greffe, près de 85 % retournent au travail ou à d’autres activités qu’ils appréciaient auparavant.
Chez les très jeunes enfants, le donneur et le receveur n’ont pas besoin d’être du même groupe sanguin.
Dans une impasse thérapeutique, la technique du cœur mécanique est un « pont » durant l’attente d’un cœur.
D’HIER À AUJOURD’HUI
La première greffe du cœur a été pratiquée en Afrique du Sud par le docteur Christian Barnard le 3 décembre 1967.
La première greffe cardiaque au Canada a eu lieu à l’Institut de Cardiologie de Montréal le 31 mai 1968.
La première greffe cardiaque pédiatrique a été faite par le Dr Pierre Chartrand à l'Hôpital Sainte-Justine en 1984.
anomalies congénitales du foie ou des voies biliaires
infections chroniques comme l’hépatite
dommages causés par les drogues et l’alcool
TEMPS MOYEN D’ATTENTE AU QUÉBEC
185 jours
OPÉRATION
La transplantation hépatique consiste à rempalcer un foie malade par un foie sain provenant d'un donneur décédé, ou une portion de foie provenant d'un donneur décédé ou parfois d'un donneur vivant.
DURÉE DE L’OPÉRATION
De 6 à 8 heures
DURÉE DE CONSERVATION
De 12 à 15 heures
FAITS INTÉRESSANTS
Un foie peut parfois être divisé en deux. Donc, un donneur peut être la source de deux greffes de foie.
Le foie se régénère et, en quelques mois, le foie du donneur vivant aura retrouvé 90% de sa grosseur initiale.
Le plus vieux donneur d'un foie avait 92 ans.
D’HIER À AUJOURD’HUI
La première greffe du foie humain a été réalisée aux États-Unis en 1963.
La transplantation rénale consiste à greffer un nouveau rein fonctionnel pour remplacer les reins défectueux. Cette opération consiste à brancher les veines, les artères ainsi que le conduit urinaire à la vessie.
DURÉE DE L’OPÉRATION
De 2 à 3 heures
DURÉE DE CONSERVATION
De 24 à 48 heures
FAITS INTÉRESSANTS
Soixante-quinze pour-cent des personnes en attente d’une greffe sont en attente d’un rein.
En attendant leur greffe, de nombreux patients sont obligés de subir de 12 à 14 heures de dialyse par semaine pour éliminer les toxines de leur sang.
Les reins du receveur sont généralement laissés en place et le rein greffé est placé à un autre endroit.
Souvent, le nouveau rein commence à produire de l’urine dès que le sang commence à y circuler.
Toute personne en santé peut faire don d’un rein de son vivant.
L’âge de consentement varie de 16 à 19 ans selon la province. Au Québec, c’est 18 ans.
D’HIER À AUJOURD’HUI
La première transplantation rénale réussie a été réalisée par l'Américain Joseph Murray en 1954.
le pancréas du patient ne produit pas suffisamment d’insuline, hormone essentielle à la digestion
TEMPS MOYEN D’ATTENTE AU QUÉBEC
355 jours
OPÉRATION
L’opération consiste au prélèvement d’un pancréas sain chez une personne récemment décédée ou, dans de rares cas, d’une partie du pancréas d’une personne vivante, suivi de son implantation chez une personne atteinte de diabète sévère.
DURÉE DE L’OPÉRATION
3 heures
DURÉE DE CONSERVATION
De 12 à 24 heures
FAITS INTÉRESSANTS
Comme le pancréas est un organe vital qui remplit les fonctions nécessaires au processus de digestion, le pancréas du receveur est laissé en place et le pancréas greffé est implanté à un autre endroit.
Plus de 90 % des personnes qui reçoivent une greffe de pancréas reçoivent également un rein en même temps.
D’HIER À AUJOURD’HUI
La première transplantation de pancréas a été réalisée en 1966 à Minneapolis aux États-Unis.
des intestins tordus ou bloqués ou le syndrome de l'intestin court
insuffisance intestinale définitive
OPÉRATION
La transplantation intestinale est une chirurgie rare qui permet aux personnes souffrant d'insuffisance intestinale de retrouver la capacité de manger régulièrement et de vivre une vie plus normale.
DURÉE DE L’OPÉRATION
De 8 à 12 heures ou plus
DURÉE DE CONSERVATION
De 6 à 10 heures
FAITS INTÉRESSANTS
Plus de la moitié des greffés intestinaux sont des jeunes de moins de 18 ans.
La moitié des personnes qui ont besoin d’une greffe intestinale ont aussi besoin d’une greffe du foie.
Un mois environ après la transplantation intestinale, la personne peut recommencer à vivre et manger normalement, même si elle doit suivre le traitement antirejet à vie.
D’HIER À AUJOURD’HUI
À ce jour, les transplantations d'intestin grêle sont rarement pratiquées à l'échelle mondiale.
Au Québec, comme ailleurs dans le monde, il existe deux types de dons d’organes potentiels après la mort : le don après détermination de décès circulatoire (DDC) et le don après détermination de décès neurologique (DDN) état dit de « mort cérébrale » ou encéphalique.
Bien que le nombre de donneurs d’organes potentiels de type DDC soit supérieur à celui des donneurs de type DDN, ils ne constituent qu’environ 20 % de l’ensemble des dons prélevés. Il s’agit de personnes qui sont maintenues en vie par des appareils et qui sont atteintes de blessures ou de maladies graves excluant toute possibilité de guérison. Au retrait des appareils, le cœur s’arrête après quelques minutes, puis le décès est diagnostiqué et confirmé selon des critères de décès circulatoire.
Le deuxième type sont les donneurs d’organes de type DDN. Ceux-ci représentent environ 80 % des dons prélevés. Le donneur après décès neurologique est en état dit de « mort cérébrale »—ou mort encéphalique. Le cerveau a été totalement détruit (par un traumatisme crânien ou un AVC, par exemple). Cela signifie l’arrêt définitif du fonctionnement du cerveau, « la perte irréversible de la conscience, associée à la perte irréversible de toutes les fonctions cérébrales, y compris la capacité de respirer. » (Canadian Neurocritical Care Group, 1999)
« Lorsque survient un dommage grave au cerveau, l’inflammation fait gonfler les tissus à un point tel qu’il ne reste plus de place dans la boîte crânienne. Puisque le cerveau est confiné dans une boite rigide, lorsqu’il atteint la limite et qu’il ne peut plus se dilater, la pression se met alors à augmenter. C’est lorsque la pression intracrânienne dépasse la pression artérielle moyenne que la circulation sanguine à l’intérieure de la boîte crânienne s’arrête et que les cellules meurent. Même si la circulation est arrêtée au cerveau, celle-ci est maintenue dans le reste du corps. Ceci explique pourquoi tous les autres organes restent en vie alors que le cerveau est mort. Dans la mort cérébrale, l’endommagement du cerveau est complet. Les cellules du cerveau sont détruites de façon irréversible sans possibilité de retrouver le moindre état de conscience » explique le Dr Pierre Marsolais, interniste-intensiviste à l'Hôpital du Sacré-Coeur-de-Montréal.
Don de tissus
Le don de tissus peut améliorer la qualité de vie des receveurs. Par exemple, elle permet de soigner les grands brûlés (greffes de peau) et de redonner la vue à des personnes malvoyantes (greffes de cornée).
Un seul donneur peut aider jusqu’à 20 personnes et elle peut même sauver la vie!
Le don de tissus peut se faire à tout âge, de nouveaux-nés aux personnes âgées, mais il doit se faire dans les 24 heures suivant la mort.
Comme avec le don d'organes, aucun tissu n’est prélevé sans le consentement de la famille.
Au Québec, c’est Héma-Québec qui est l’unique responsable de la coordination du processus des dons de tissus, de sang et autres...
La cornée est la surface transparente en forme de dôme de l’œil.
OPÉRATION
La vue peut être restaurée au moyen d’une greffe cornéenne. Le but est de remplacer la cornée endommagée par une cornée claire et saine d’une personne décédée.
TAUX DE RÉUSSITE
Plus de 90 %
FAITS DIVERS
Un donneur permet à deux personnes de recevoir une greffe de cornée.
La cécité cornéenne peut atteindre n’importe qui, à tout âge.
Les greffes d’os sont utilisées pour remplacer l'os qui a été perdu à cause d'un cancer, d'autres maladies ou d'un accident.
OPÉRATION
Pour une greffe osseuse, on peut prélever une partie du tibia, des côtes, du péroné ou du bassin.
RÉSULTATS ATTENDUS
Éviter l'amputation, favoriser la guérison et maintenir la mobilité.
FAITS DIVERS
L’os transplanté ne survit pas longtemps, mais il stimule la croissance d’un nouvel os, stabilise l’emplacement et offre une structure que le nouvel os peut remplir.
Selon le type de greffe, plus de 10 personnes peuvent bénéficier d'un seul don d'os.
Les allogreffes sont, par exemple, la transplantation d'un organe ou d'un tissu d’un être humain (donneur) à un autre être humain (le receveur). On parle également de la possibilité de greffer un bras, et même un visage.
À cet égard, en 2018, à l'Hôpital Maisonneuve-Rosemont à Montréal, le Dr Daniel Borsuk et son équipe ont réalisé la première greffe faciale au Canada. Une intervention chirurgicale de 30 heures qui a nécessité l’expertise de multiples spécialistes et la collaboration exceptionnelle de plus d’une centaine d’autres personnes.
Dr Daniel Borsuk, chef chirurgien plasticien au CHU Sainte-Justine, nous explique les avancées dans ce domaine.
Chez les adultes, la transplantation est réalisée en utilisant le lobe droit en entier du foie du donneur. C'est une opération majeure, mais le risque de décès du donneur est très faible et en quelques mois son foie aura retrouvé 90 % de sa taille initiale.
Rein
Partie du foie
Sang et plasma
Cellules souches